每周一問| By 顧小培
前列腺炎 男人最痛
問 : 聽說一般男性年紀大了之時，其前列腺往往會發生問題。請簡單解釋及介紹對策。
答 : 前列腺是男性生殖系統中的一個部分。女性沒有前列腺，但有些科學家將前列腺與女性的斯基恩氏腺（Skene's glands）相比較，認為二者同源（homologous），只是在胚胎生長進化的過程中分歧了。不過，男女的生殖系統迥然不同，前列腺的功能，自是女性身體中完全沒有的；這方面表過不提。
在世界各地的文化演變中，「性」與其相關的題材一向都是神秘的，諱莫如深，不公開談論。其實，如果將所有外表上的形態以及慾念方面的喜惡都除去，男女的交媾行為，只有一個目的，乃是為了傳宗接代。再具體一點說明，就是為了令男性的精子，能走進女性的身體內，經陰道、子宮口，進入子宮，冀與該處的卵子（如有的話）會合，接着產生一連串的生物行為，最終將一個「人」重新造出來，是為「生殖」。
製造配套「工廠」
在男性的生殖系統中，睪丸是最重要的器官之一，它包含了負責製造精子的「曲細精管」（Seminiferous Tubules）和製造「雄激素」的「萊氏細胞」（Leydig Cell）。這好比是中國的酒泉衞星發射中心，在此處裝配長征火箭、神舟飛船，為的是要送一些東西進入太空，去到目的地，例如月球。除了火箭、飛船等這些主體，還需要林林總總的配套。在人的生殖行為中，前列腺是製造配套的「工廠」之一。
http://anatomy.iupui.edu/courses/histo_ ... o.f03.html
精子製造出來之後，在準備出發、和在與卵子會合之前，生殖系統派出三個腺體在旁輔助。第一個是「考伯氏腺」（Cowper's Gland），它分泌一種稠而透明的黏液，其堅韌度可以拉長成絲，負責潤滑尿道，以便精液進入後，能高速射出陰莖。
其次是「精囊腺」（Seminal Vesicle），其分泌物有大量果糖，令精子們在「路上」不會捱餓，有氣力「力爭上游」。這分泌物中含適量的鹼，能中和陰道中的酸，保護精子通過第一關。
接着從解剖的層面看。「輸精管」（Vas Deferens）與精囊腺管會合，兩者合併，去到「射精管」（Ejaculating Duct）。後者把精子和精囊腺的分泌物，傾入「尿道」（Urethra）。這一段的尿道被前列腺包裹着。前列腺像一粒核桃，體積小，重量也不大。它最重要的功能，是分泌一個蛋白質，叫「前列腺特別抗原」（Prostate Specific Antigen，PSA）。PSA被分泌，進入尿道，在與精子會合後，能增加精子的活動能力。PSA尚有另一個十分重要的功能，乃是去溶化處於陰道盡頭╱子宮頸口的黏液。
[see also : PSA test - fact sheet]
http://www.cancer.gov/cancertopics/fact ... ection/PSA
每一次射精，在三毫升的精液中，二毫升是精囊腺液，零點五毫升是前列腺液，零點二毫升來自考伯氏腺；至於PSA，它成為了精液的成分，份量非常少。若前列腺因肥大或癌變而受創，PSA會滲進血液，因此我們能憑血液中PSA分量的多寡，從而知道前列腺的健康程度。基本上，一個正常男子在五十歲之前，每1c.c.血中的PSA，平均只有十億分之二點五克（2.5 nanogram）；可是在五十至五十九歲，可去到4.7 nanogram；六十至六十九歲，8.3 nanogram；七十歲以上，更可達17.8 nanogram。
